预防医学——“不生病的智慧”，如果仅给患者药物治疗叫不负责任
发布时间：2021-04-28 所属分类：预防医学 信息来源：中义（北京）健康研究院
范仲淹说过：不为良相，愿为良医。什么样的医生才可以称得上良医？
在我心目中，良医的基本内涵包括两个方面，即所谓“精”与“诚”。精的含义是医术精湛，诚的意思是心地纯良。用一个纯良的心地去驾驭精湛的医术，可以称得上是一名良医了。在人们心目中，良医的涵义大概也是医术高超、医德高尚。
什么叫做医术精湛？
讲一个扁鹊三兄弟的故事。扁鹊是非常有名的医生，《史记》给扁鹊立过传，其中，扁鹊给齐桓侯看病的一段故事描绘了扁鹊的高明医术。
扁鹊通过望诊，告诉齐桓侯身体有病。从“病在腠里”到“疾在血脉”再到“疾在肠胃”（病情逐渐加重）。因为毫无表现，所以齐桓侯并不相信扁鹊所言，一直认为“寡人无疾”。后来，如扁鹊所言，齐桓公失去了最佳治疗机会，终于病入膏肓。
扁鹊
但是，扁鹊实际上还有两个哥哥，他们医术更加高超，却没有名气。扁鹊说：“长兄病视神，未有形而除之，故名不出于家。仲兄治病，其在毫毛，故名不出于闾。若扁鹊者，鑱血脉，投毒药，副肌肤，故名闻于诸侯。”
意思是：大哥能在非常早期时候发现疾病，告诉人们如何预防，从而不发展成大病，因此大哥的名气非常小，只是在家族中为人所知；二哥与大哥不同，他在疾病稍有临床表现的时候开始治疗，不使其发展成大病，因此，二哥仅在街坊中有点小名气；三人中，扁鹊的看病技术是最差的，他总是等到人成了大病时，用猛烈的药治病，但是我的名气竟然最大。
良医的技术除了体现在能够在人们得病的时候予以药物、手术、心理治疗，实际上更重要的是传递一种“不生病的智慧”。这就是预防医学。
预防医学在现代医学体系中被冠以非常重要的地位。所以，作为一名现代的医生，如果仅仅知道给病人一些药物，那是不负责任的。因为，这样的医疗措施没有从根本上改变什么。
总说中医治本、西医治标。什么是标？什么是本？
标的含义是树木的末梢，本的含义是树木的根部。所以，标是现象，本是最重要的。说中医治本不正确，说西医治标也不正确。对于疾病而言，根本是病因，因为有病因，才逐渐发生了疾病。
所以说，针对疾病病因去治疗的方式是“对因治疗”，是从根本上改善疾病的。针对疾病症状的治疗是“对症治疗”，即我们批评的“头痛医头、脚痛医脚”式的医生。那么，对于疾病来说，标本都要治，二者相辅相成。中医西医都要治本，中医西医都要治标。
预防医学的最重要的环节是病因干预。作为医生，其实是不希望患者通过吃很多药来改善疾病的，因为药物除了治疗作用，还有很多副作用和不良反应，改善了一些症状，又出现了新的不适。
副作用
所以如果能够针对患者疾病的病因对患者进行教育，让患者改变自己的生活方式，才可能从根本上改善疾病、逆转疾病。现代医学中的很多疾病是有明确病因的，比方说2型糖尿病、高脂血症、高血压、肺癌、结直肠癌等。病因干预具有明确的预防作用。
病因干预，不需要花钱，需要患者改变自己生活习惯。对于患者而言，节省了大量的钱。对于医生而言，能够取得更加满意的治疗效果。对于家人而言，改变一些不良生活方式，可以促进其他家庭成员的健康。对于国家而言，降低医保费用，节约医疗支出。美国的研究表示，1美元的预防带来的效果胜过100美元的治疗。既然很有好处，为什么不践行？
我会给您开立有效的药物，我也会告诉您科学的预防方法。
